Endoscopia
diagnostica e interventistica

L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore, spesso definita "endoscopia", "gastroscopia" o "esofago-gastro-duodenoscopia", è una procedura che consente al Medico Veterinario di esaminare direttamente il rivestimento della parte superiore del tratto gastrointestinale.
Il tratto gastrointestinale superiore è costituito dall'esofago, dallo stomaco, dal duodeno e dalla prima parte del digiuno.

Un endoscopio flessibile con una telecamera e una fonte di luce, di spessore variabile in base alla taglia, viene inserito attraverso la bocca per esaminare esofago, stomaco e duodeno.

L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore viene eseguita per interpretare determinati segni clinici e tentare di identificare/escludere le cause di rigurgito persistente, vomito acuto e cronico, difficoltà di deglutizione (disfagia), sangue nel vomito (ematemesi), diarrea e perdita di peso. È un'eccellente alternativa minimamente invasiva alla chirurgia tradizionale per indagare la causa del sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore. L'endoscopia tende ad essere più accurata dell'imaging addominale (ad esempio radiografia ed ecografia) per rilevare infiammazioni, sanguinamenti, ulcere, tumori e disturbi dell’assorbimento intestinale.

Diagnostica mini-invasiva
L'endoscopia può essere utilizzata per ottenere campioni bioptici utilizzando strumenti noti come pinze da biopsia. I campioni bioptici vengono normalmente ottenuti durante gli esami endoscopici poiché molte condizioni possono essere diagnosticate solo in laboratorio analizzando campioni di tessuto. I campioni bioptici provenienti da aree sospette possono essere utili per distinguere tra condizioni cancerose e non cancerose.

Interventi mininvasivi
È possibile far passare attraverso l'endoscopio una varietà di strumenti, consentendo all'endoscopista veterinario di trattare una serie di anomalie con poco o nessun disagio per il paziente. L'endoscopista può rimuovere oggetti ingeriti (corpi estranei) utilizzando pinze da presa, cestini o lacci, allargare aree ristrette dell’esofago (stenosi e) con un catetere a palloncino, rimuovere polipi o trattare l'emorragia del tratto gastrointestinale superiore. L'endoscopia può essere utilizzata anche per il posizionamento di sonde di alimentazione che bypassano l'esofago per aprirsi direttamente nello stomaco.

L'endoscopia del tratto gastrointestinale inferiore, spesso definita "ileoscopia e colonscopia", è una procedura che consente al Medico Veterinario di esaminare direttamente il rivestimento della parte inferiore del tratto gastrointestinale.
Il tratto gastrointestinale inferiore è costituito dall'ultima parte dell'intestino tenue (digiuno/ileo distale) e dal colon, compreso il cieco(simile all'appendice nell'uomo) e il retto.

Un endoscopio flessibile con una telecamera e una fonte di luce, di spessore variabile in base alla taglia, viene inserito nel retto del tuo animale domestico per esaminare l'ultima parte del colon (retto e colon discendente), il colon medio (colon trasverso), il primo parte del colon (colon ascendente) e lo sfintere ileocolico (la valvola che separa l'ultima parte dell'intestino tenue dal colon).

La colonscopia e l'ileoscopia vengono eseguite per valutare determinati segni clinici e tentare di identificare/escludere le cause di diarrea persistente, perdita di peso, bassi livelli di vitamina B12, muco eccessivo, difficoltà a defecare e sangue nelle feci (ematochezia). È un'eccellente alternativa minimamente invasiva alla chirurgia tradizionale e tende ad essere più accurata dell'imaging addominale (radiografia ed ecografia) per rilevare infiammazioni (arrossamenti), sanguinamenti, ulcere, polipi e tumori.

Diagnostica mini-invasiva
L'endoscopia può essere utilizzata per ottenere campioni bioptici utilizzando strumenti noti come pinze da biopsia. I campioni bioptici vengono normalmente ottenuti durante gli esami endoscopici poiché molte condizioni possono essere diagnosticate solo in laboratorio analizzando campioni di tessuto. I campioni bioptici provenienti da aree sospette possono essere utili per distinguere tra condizioni cancerose e non cancerose.

Interventi mininvasivi
È possibile far passare attraverso l'endoscopio una varietà di strumenti, consentendo all'endoscopista veterinario di trattare una serie di anomalie con poco o nessun disagio per il paziente. L’endoscopista può allargare aree ristrette (stenosi) con un catetere a palloncino, rimuovere polipi, trattare (“debulk”) tumori o persino trattare il sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore utilizzando un laser.

La laringoscopia e la tracheobroncoscopia (endoscopia delle vie aeree inferiori) sono procedure che consentono al veterinario di esaminare direttamente le vie respiratorie.
Un broncoscopio è un endoscopio dotato di una telecamera e di una sorgente luminosa. I broncoscopi sono descritti come rigidi o flessibili. Un endoscopio rigido può essere utilizzato per esaminare la laringe e il tronco principale della trachea, tuttavia, a causa della sua natura rigida, non può essere utilizzato per valutare le vie aeree inferiori. Un endoscopio flessibile può essere utilizzato per valutare i percorsi più tortuosi delle vie aeree inferiori.

Il broncoscopio viene fatto passare attraverso la bocca verso la laringe, nella trachea, quindi nei bronchi principali (che si ramificano dalla trachea) e nei bronchioli (piccole vie aeree che si diramano dai bronchi principali) per consentire la valutazione dei polmoni.

La laringoscopia e la tracheobroncoscopia vengono spesso eseguite insieme per valutare i segni e tentare di identificare/escludere le cause di tosse persistente (con o senza espettorato e sangue), rumori respiratori dalle vie aeree superiori e inferiori (stridore) e disfonia (cambiamento della voce). Sono eccellenti alternative minimamente invasive alla chirurgia tradizionale per indagare la causa di molte malattie laringee e polmonari. La laringoscopia e la tracheobroncoscopia integrano le tradizionali tecniche di imaging diagnostico (ad esempio radiografia, tomografia computerizzata (TC) ed ecografia) per rilevare malattie delle vie aeree sia strutturali che funzionali.

Diagnostica mini-invasiva
La laringoscopia e la tracheobroncoscopia possono essere utilizzate per ottenere campioni bioptici e campioni di lavaggio polmonare utilizzando strumenti noti come pinze da biopsia, aghi di aspirazione, cateteri di aspirazione e spazzole sterili. I campioni vengono normalmente ottenuti durante gli esami endoscopici e possono essere inviati ad un laboratorio per l'analisi. Campioni di biopsia o lavaggio polmonare provenienti da aree sospette possono essere utili per distinguere tra condizioni infiammatorie, infettive e cancerose.

Interventi mininvasivi
È possibile far passare attraverso l'endoscopio una varietà di strumenti, consentendo all'endoscopista veterinario di trattare una serie di anomalie con poco o nessun disagio per il paziente. L'endoscopista può rimuovere oggetti inalati (corpi estranei) utilizzando pinze da presa, cestini o anse, allargare aree ristrette (stenosi) con un catetere a palloncino, rimuovere polipi e trattare le ostruzioni delle vie aeree.

L'uretrocistoscopia è una procedura che consente al veterinario di esaminare direttamente l'uretra, la vescica e le aperture degli ureteri.
Un uretrocistoscopio è un endoscopio dotato di una telecamera e di una sorgente luminosa. Gli uretrocistoscopi sono descritti come flessibili o rigidi. Un endoscopio rigido viene spesso utilizzato nei cani e nei gatti femmine, nonché nei gatti maschi sottoposti a uretrostomia perineale. Nei cani maschi viene utilizzato un endoscopio flessibile a causa del percorso più lungo e tortuoso dell'uretra. L’uretra dei gatti maschi è solitamente troppo piccola per un’uretrocistoscopia efficace. L'uretrocistoscopio viene inserito nella vulva o nel pene e diretto verso l'apertura uretrale, nell'uretra e poi nella vescica.

L'uretrocistoscopia viene eseguita per valutare i segni e tentare di identificare/escludere le cause di persistenza di sangue nelle urine, difficoltà ad urinare, infezioni croniche delle vie urinarie ed incontinenza urinaria. L'uretrocistoscopia integra l'imaging addominale (ad esempio radiografia, tomografia computerizzata (TC) ed ecografia) per rilevare malattie del tratto urinario sia strutturali che funzionali.

Diagnostica mini-invasiva
L'uretrocistoscopia può essere utilizzata per ottenere campioni bioptici o aspirati con ago sottile utilizzando strumenti noti come pinze per biopsia, aghi per aspirazione e cateteri per aspirazione. I campioni vengono normalmente ottenuti durante gli esami endoscopici e possono essere inviati a un laboratorio per test colturali e di sensibilità, citologia e istopatologia. Campioni bioptici o aspirati con ago sottile da aree sospette possono essere utili per distinguere tra condizioni cancerose e non cancerose. Inoltre, identificare il punto in cui gli ureteri (i tubi che trasportano l'urina dai reni) entrano nella vescica può aiutare a identificare la causa dell'incontinenza urinaria (ad esempio, un uretere ectopico è uno che si apre nell'uretra anziché nella vescica).

Interventi mininvasivi
È possibile far passare attraverso l'endoscopio una varietà di strumenti, consentendo all'endoscopista veterinario di trattare una serie di anomalie con poco o nessun disagio per il paziente. L'endoscopista può rimuovere calcoli vescicali e corpi estranei (ad es. peli d'erba) utilizzando pinze da presa, cestini o lacci, allargare aree ristrette (stenosi) con un catetere a palloncino, rimuovere polipi, rimuovere tumori utilizzando un laser, trattare gli ureteri ectopici con ablazione laser e instillare agenti volumizzanti nell'uretra per "stringere" lo sfintere e aiutare a ridurre l'incontinenza a causa dell’incompetenza dello sfintere uretrale post-sterilizzazione. La cistoscopia laparoscopica può essere eseguita come alternativa minimamente invasiva alla chirurgia a cielo aperto nei casi in cui l’accesso alla vescica attraverso l’uretra non è possibile (ad esempio nei gatti maschi) o quando è necessario rimuovere calcoli di grandi dimensioni.

L'otoendoscopia (video-otoscopia) è una procedura che consente al Medico Veterinario di esaminare direttamente le orecchie.
Un otoscopio è un piccolo endoscopio rigido dotato di una telecamera e di una sorgente luminosa. L'otoscopio viene inserito nel condotto uditivo con il paziente cosciente come procedura "a secco" o, più comunemente, in anestesia generale con l'assistenza di irrigazione di liquidi per esaminare il condotto uditivo e il timpano.

Viene eseguita per valutare i segni e tentare di identificare/escludere le cause di infezioni persistenti dell'orecchio, polipi, rottura del timpano, inclinazione della testa, andatura traballante, nistagmo (movimento anomalo degli occhi da un lato all'altro) e sindrome di Horner (palpebre cadenti, pupilla piccola, occhio secco).

È un'eccellente alternativa minimamente invasiva alla chirurgia tradizionale per indagare e trattare molte patologie dell'orecchio.